КТ диагностика грудной клетки — описание и адреса медицинских центров

Современная лучевая диагностика пользуется компьютерной томографией как одним из самых прогрессивных методом исследования. Обычный рентгеновский снимок дает возможность изучить орган или ткань под одним углом. К тому же на нем часто бывают артефакты, всевозможные тени и пропорции бывают размыты. Томография позволяет избежать всех этих проблем и сделать качественные снимки под любым нужным нам ракурсом. Компьютерная томография (КТ) позволяет послойно просканировать орган или ткань. При этом толщина среза может составлять всего 0,5 мм. КТ грудной клетки является незаменимым методом исследования, для диагностики заболеваний, поражающих органы, расположенные в ней.

Схематичное изображение органов грудной клетки

Многие ошибочно полагают, что когда речь идет о грудной клетке, то говорят о легких. Однако помимо легких в грудной клетке располагаются:

  • Сердце
  • Лимфоузлы
  • Бронхи
  • Трахея
  • Пищевод
  • Перикард
  • Молочные железы
  • Плевра
  • Аорта.

Каждая из перечисленных структур может поражаться различными заболеваниями. Поэтому специалисты после просмотра рентгенограммы стараются отправить пациента сделать КТ органов грудной клетки, с целью того, чтобы полностью убедиться в правильности диагноза.

Аппарат для проведения компьютерной томографии

Показания к проведению

Как уже говорилось выше, компьютерная томография грудной клетки проводится для диагностики заболеваний всех органов, расположенных в ней. Довольно часто после рентгенографии остается большой вопрос, какой из органов был поврежден, поэтому еще одна причина для проведения КТ грудной клетки, это дифференциальная диагностика заболеваний. Благодаря более четкой визуализации, удается правильно определить пораженный орган или его участок.

Томография органов грудной клетки не имеет ничего общего с КТ грудного отдела позвоночника — это два совершенно разных исследования.

Абсцесс легкого - повод сделать компьютерную томографию
Абсцесс легкого

Компьютерная томография грудной клетки имеет следующие показания:

  • Если подозревается наличие метастаз в средостении или органах грудной клетки.
  • Подозрение на плеврит или наличие спаек в плевре.
  • Образования как злокачественного, так и доброкачественного характера в органах средостения и легких.
  • Увеличение лимфатических узлов неясного генеза.
  • Кистозное заболевание легких, вызванное паразитами.
  • Воспалительное поражение диафрагмы.
  • В случае если на рентгеновском снимке были обнаружены затемнения неизвестного характера.
  • Если другие методы исследования (УЗИ, анализы, рентген) дают сомнительные данные.
  • При наличии аномалий в развитии органов дыхательных путей и органов, расположенных в средостении.
  • Абсцесс легкого.
  • Туберкулез или саркоидоз легких.
  • Ревматоидные поражения легких (волчанка, склеродермия).
  • Лимфогранулематоз.
  • Распространенное поражение легких.
  • Подозрение на аневризмы аорты в грудном отделе.
  • Сердечные пороки.
  • Верхушечная, прикорневая или наддиафрагмальная пневмония. Это области, которые практически не отображаются на обычном рентгеновском снимке.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Если подозревается тромбоэмболия легочной артерии.

Во время проведения кт пациент лежит в неподвижном состоянии

КТ грудного отдела при аневризме аорты является одной из самых сложных процедур. Потому что в большинстве случаев счет идет буквально на секунды и процедуру необходимо провести в кратчайшие сроки.

Противопоказания

КТ не проводится беременным, ни при каких обстоятельствах. Даже если необходимо провести КТ грудного отдела срочно. Облучение, которое организм женщины получит во время процедуры, может оказать тератогенное действие на плод.

Пациенты, масса тела которых превышает 150 килограмм, также не смогут пройти компьютерную томографию. Это связано с грузоподъемностью стола томографа.

Наличие металлических имплантатов в теле является 100% противопоказанием. Это связано с тем, что томограф по сути большой магнит. И как только он включится, то начнет притягивать к себе данные имплантаты, что вызовет серьезные болевые ощущения и повреждения внутренних органов и тканей.

На снимке компьютерная томография органов грудной клетки и средостения

Ряд ограничений существует при проведении компьютерной томографии грудной клетки с контрастом:

  • Аллергия на контрастное вещество (йод, барий). Это связано с тем, что аллергия может дать тяжелые последствия, в том числе и остановка дыхания в связи с развитием отека Квинке. Если аллергия обнаруживается во время исследования, его сразу прекращают.
  • При почечной недостаточности выведение контрастного вещества может значительно замедлиться. Это приведет к тому, что контраст либо окажется токсическое действие, либо вызовет аллергию.
  • Грудное вскармливание. В этом случае контрастное вещество проникнет в молоко. В связи с этим в течение 2-х суток после исследования нельзя будет кормить ребенка грудью.
  • Тяжелое или критическое состояние пациента. Если у человека имеются серьезные поражения, он пребывает в коме или шоковом состоянии процедура может это состояние ухудшить. Во многом это обусловлено тем, что процедура длится 20-40минут, за которые данный пациент может умереть.

Подготовка к проведению

Если КТ грудной клетки проводится без применения контрастного вещества, то никакой особой подготовки оно не требует. Достаточно не есть в течение 2–3 часов до исследования. Также обязательно снимите с себя все металлические предметы, потому что, как уже говорилось выше, томограф — это большой магнит.

Пациент лежит на кушетке и готовится к проведению кт грудной клетки

В случае проведения исследования с контрастом, необходимо приходить его натощак, то есть не употреблять пищу за 6–8 часов и воду за 1,5–2 часа до его проведения. Контраст применяется в случаях, если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли, либо при необходимости исследовать сосуды.

Помимо этого, необходимо взять с собой направление от врача, если оно есть, паспорт, результаты предыдущих исследований (при наличии), выписку из истории болезни или амбулаторной карты.

Как проводится обследование?

Во время проведения обследования пациенту необходимо лежать как можно более неподвижно и слушать команды врача.

Пошаговое описание исследования:

  1. Пациента укладывают на специальный стол, врач еще раз спрашивает, имеются ли у него при себе или в теле металлические предметы. Если пациент не способен лежать неподвижно его либо пристегивают к столу, либо приглашают анестезиолога, чтобы тут произвел седацию пациента.
  2. Врач следит за процедурой из соседнего кабинета. В томографе имеется микрофон и камера, поэтому на мониторе видно лицо пациента и также врач прекрасно слышит его. В случае экстренной ситуации врач сразу же оставит процедуру и вытащит пациента из томографа.
  3. Несколько раз за процедуру врач потребует задержать дыхание на пару секунд.
  4. Процедура занимает порядка 40 минут.
  5. Процедура абсолютно безболезненна. Дискомфорт может быть вызван только легкой клаустрофобией из-за замкнутого пространства или железного привкуса во рту, в случае введения контрастного вещества.

КТ грудного отдела аорты, сосудов средостения или с целью определения наличия злокачественных опухолей проводится с контрастом. Первоначально пациенту делают несколько снимков, после чего внутривенно вводят контрастное вещество и проводят уже полноценное исследование. Контрастное вещество хорошо подсвечивает опухолевые клетки, а также благодаря ему можно определить место закупорки в сосуде.

Результаты

После проведения процедуры, вам придется подождать результатов в течение 1–2 часов. После этого вы получите снимки непосредственно на руки или в цифровом варианте. Помимо этого врач-рентгенолог сделает заключение, на котором будет описано все, что он увидел на снимках. Описываются как нормальные структуры, так и патологические. Аномалии, увиденные на снимках, также описываются и им выделено отдельное место в заключение врача.

Снимок органов грудной клетки, сделанный с помощью КТ

Стоимость и адреса КТ-центров

Стоимость этой процедуры зависит от целого ряда факторов. Например, цена на обследование в престижной клинике, в центре города, на современном томографе составит порядка 5000-6000 тысяч рублей. При этом иногда придется еще отдельно заплатить за то, чтобы специалист расшифровал снимки. Чем выше квалификация специалиста, тем больше вам придется заплатить. А вот цена в менее респектабельной клинике, в которой работают молодые специалисты и оборудование более старое составит порядка 3000–4000 тысяч рублей. При этом снимки вам могут расшифровать не сразу, и за расшифровку придется доплачивать. Цена не всегда является показателем качества, поэтому не стоит сильно растрачивать свои финансы.

Если необходимо пройти КТ планово, то можно стать в очередь в одну из государственных больниц или клиник. За это вам не придется ничего платить, однако в очереди вы можете простоять начиная от нескольких месяцев, заканчивая полугодом.

Очередь в больнице

Довольно часто возникают споры относительно того, что лучше МРТ или КТ. МРТ органов грудной клетки более четко показывает структуры органов, не дает облучения, позволяет исследовать сосудистое русло без применения контрастного вещества, а также дает возможность получить изображение не только в поперечном срезе, но и в продольном. Однако при этом исследование занимает больше времени.

МРТ обойдется вам гораздо дороже, чем КТ, при этом всю необходимую информацию в 95% случаев можно получить с помощь КТ. И, самое главное, если экстренная ситуация, то в 100% случаях стоит выбирать КТ, а не МРТ. Компьютерная томография хорошо показывает любые костные травмы и повреждения в кратчайшие сроки. Это же касается и ситуаций, когда необходимо определить свежее кровотечение.

comments powered by HyperComments


Записаться на МРТ, КТ, ПЭТ-КТ