Что такое компьютерная томография (КТ) и где ее сделать?

От правильности поставленного диагноза зависит успех лечения любых заболеваний. Современной медицине доступны многие методы диагностических исследований, один из них — компьютерная томография (кратко — КТ).

Врач проводит компьютерную томографию

Что такое КТ?

Компьютерная томография – не инвазивный диагностический метод, позволяющий исследовать внутренние органы человека послойно с помощью рентгеновского излучения с последующей компьютерной обработкой полученных данных.

Такое исследование дает возможность получить изображение любой анатомической области. Толщина среза составляет 0,5 мм — 10 мм.

Изучаемая область с разных сторон сканируется рентгеновским излучением. Аппарат фиксирует скорость прохождения лучей через ткани, результаты обрабатываются специальной компьютерной программой. После чего на монитор выводится цветное трехмерное изображение исследуемой области, что позволяет выявить патологии даже на начальной стадии, проанализировать состояние обследуемых органов и тканей, определить нахождение и распространение патологических процессов.

КТ снимок позвоночника

Виды компьютерной томографии

СКТ – спиральная томография – метод, при котором лучи движутся по спирали. В зависимости от скорости, которую задает рентгенолог, томограф за одно вращение позволяет получить от одного до нескольких снимков.

МСКТ — мультиспиральная томография – усовершенствованный вид спиральной томографии. Мультиспиральный аппарат дает возможность за один оборот сделать до 300 снимков. Кроме высококачественных изображений такая технология позволяет в режиме почти реального времени наблюдать процессы, происходящие в сердце и головном мозге. Поэтому МСКТ часто проводится по экстренным показаниям.

Мультиспиральная компьютерная томография, по сравнению со спиральной, показывает более точные результаты, время на ее проведение затрачивается меньше, интенсивность облучения ниже на 30%, что снижает риск возникновения негативных последствий.

КТ с контрастированием или КТ-ангиография – обследование с введением специального контрастного вещества, что усиливает обратный сигнал, принимаемый от артерий и вен. Внутривенное контрастирование показывает патологические изменения сердца и сосудов.

Пациент готовится к проведению КТ с контрастированием

Принцип работы КТ

Принцип действия КТ почти не отличается от обычной рентгенографии, но более усложненный. И в том, и в другом варианте электронно-лучевой трубкой генерируется рентгеновское излучение, которое, проходя сквозь ткани, передается на устройство, считывающее его изменение.

Метод основан на том, что различными тканями, в зависимости от их плотности, по-разному поглощается рентгеновское излучение. Плотная костная ткань рентгеновское излучение не пропускает, вследствие этого значительное количество первичной лучевой энергии рассеивается и не фиксируется считывающим устройством. Сквозь мягкие ткани лучи проходят почти беспрепятственно.

Во время СКТ рентгеновские лучи движутся по спирали, детекторы замеряют количество излучения, поглощенного тканями. Вместе с этим в сканере происходит перемещение стола, позволяя вести обследование одновременно на нескольких уровнях. Компьютерная программа, принимая изображение, обрабатывает его, формируя поперечные срезы.

В современных аппаратах усовершенствованные детекторы располагаются по всему диаметру роторной установки и для фиксации изображения достаточно одного вращения. При этом за короткое время можно получить много тонких срезов и поставить точный диагноз.

Благодаря высокой скорости современных сканирующих аппаратов, на обследование одной анатомической области уходит всего несколько минут, что облегчает прохождение процедуры пожилым людям, людям, страдающим клаустрофобией, детям, пациентам в тяжелом состоянии.

Описание КТ томографа

Компьютерный томограф состоит из специального подвижного стола и, вращающейся вокруг него, системы гентри. Стол автоматически перемещается с заданной скоростью. Гентри — подвижная часть аппарата со сканирующим оборудованием. Сканирующее оборудование фиксирует сигналы, измененные после прохождения сквозь анатомические области, и обрабатывая полученные данные выводит каждый срез в отдельное изображение.

Современные аппараты – спиральные. Весь процесс излучения, передвижения стола и передача данных датчикам происходит одновременно. В отличие от томографов прошлого поколения, мультиспиральный аппарат сокращает продолжительность диагностики и, следовательно, показывает более низкий уровень облучения.

На продолжительность сканирования влияет скорость считывания информации с датчиков, их количество и качество, что определяет скорость движения гентри и толщину среза.

Пациент проходит процедуру КТ

Высокая скорость требуется для проведения контрастного обследования сосудов, сердца, которое проводится при максимальной концентрации контрастного препарата в исследуемой области. Очень тонкие срезы нужны, когда исследуются артерии, сосуды, почки, надпочечники и поджелудочная железа.

Томографические аппараты могут иметь спиральный и шаговый режимы сканирования, которые выбираются рентгенологом исходя из цели исследования. Также определяются параметры проведения сканирования, необходимость контрастного усиления.

Оборудование располагается в экранированном защищенном кабинете. Управляется автоматически из смежного помещения, где располагается компьютерный блок, мониторы, оборудование, позволяющее контролировать состояние пациента во время процедуры.

Что помогает определить КТ?

Исследование пациента с помощью компьютерной томографии позволяет:

  • увидеть срезы любых анатомических областей, изучить их внутреннее состояние;
  • обнаружить камни, новообразования, изменения тканей и органов;
  • исследовать необходимые области, путем получения высокоточных данных.

КТ снимок показывает камень в правой почке

Рентгеновская компьютерная томография проводится в следующих случаях:

  • для подтверждения или уточнения поставленного диагноза;
  • когда сложно определить причины появления различных болей;
  • если имеется подозрение на смертельные заболевания;
  • для контроля результатов лечения;
  • для определения минеральной плотности костной ткани, необходимой при подозрении на остеопороз;
  • при лечении онкологии для выявления стадии развития, назначения химиотерапии и мониторинга реакции опухоли на нее, с целью предотвращения негативных последствий.

Противопоказания и ограничения КТ

Противопоказания для проведения КТ:

  • беременность – возникает угроза развитию ребенка;
  • период лактации;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидки;
  • системные заболевания крови;
  • психологические нарушения.

Присутствует минимальная угроза появления онкологических заболеваний от избыточного облучения. Но необходимость точного диагноза перевешивает этот незначительный риск. Уровень лучевой нагрузки при СКТ равен фоновому излучению, которое человек получает за 3–5 лет.

При использовании контрастного вещества присутствует вероятность возникновения аллергических реакций на йодосодержащие контрастные препараты.

Ребенок сидит на кушетке и готовится к прохождению КТ

Имеются противопоказания для назначения томографии детям, поскольку они чувствительнее к радиации, КТ исследование им назначается только в случае, когда без него невозможно обойтись.

Для проведения СКТ людям с избыточным весом противопоказаний нет, но могут возникнуть трудности — вес может превысить допустимый для двигающегося стола, человек может просто не поместиться в отверстие обычного сканера.

Как часто можно делать КТ?

Метод КТ — один из самых точных и информативных в изучении тканей и органов, но присутствует лучевая нагрузка на организм.

Врач в каждом случае индивидуально решает, как часто можно делать КТ — учитывается количество исследований, проведенных в течение года, и определяется суммарная лучевая нагрузка, полученная за это время пациентом.

Исследования СКТ могут проводиться даже в случаях превышения среднегодовой нормы облучения, когда рентгеновская диагностика поможет пациенту сохранить жизнь. Экстренными показаниями являются инсульты, сердечные патологии, разрывы аневризмы сосудов, онкология, черепно-мозговые травмы и т. д.

Часто может проводиться рентгеновская компьютерная томография после хирургических вмешательств, чтобы контролировать процесс выздоровления. При онкологических заболеваниях повторные исследования позволяют отслеживать возможные рецидивы опухолей.

Мультисрезовая компьютерная томография существенно снижает лучевую нагрузку и позволяет проводить КТ детям с 7 лет.

Подготовка к проведению КТ

При обследовании одежда пациента должна быть удобной, ему может быть предложена больничная одежда.

Вызвать помехи оборудования могут металлические предметы — драгоценности, очки, слуховые аппараты – нужно подготовиться к обследованию, заранее сняв их.

Пациент готовится к проведению компьютерной томографии

Не требуется особая подготовка к КТ, но за несколько часов до процедуры нужно воздержаться от пищи и жидкости, особенно если проводится обследование с контрастными препаратами.

Прежде чем пройти исследование, пациент должен сообщить врачу о наличии аллергических реакций, о приеме любых лекарственных средств, наличии хронических заболеваний. Если имеется аллергия на контрастные препараты, врач назначит лекарство, снижающее риск появления аллергии.

Как проводится КТ обследование?

Чтобы пройти исследование, пациент ложится на подвижный стол, в зависимости от того, какая область исследуется — на спину, на бок или на живот. Положение пациента может фиксироваться подушками или ремнями – это необходимо, чтобы не изменилась поза во время диагностики.

При СКТ с контрастированием контрастное средство может вводиться внутривенно, перорально или с помощью клизмы в прямую кишку. Способ введения препарата определяется типом обследования.

Пациенту во время сеанса, возможно, придется задерживать дыхание, так как даже дыхательные движения, могут исказить снимки.

КТ снимок почек, сделанный с применением контрастного вещества

КТ сканирование всего тела в среднем продолжается 30 минут.

Хотя такое исследование безболезненно, но необходимость лежать во время процедуры без движения может вызывать дискомфорт у пациентов. Людям, страдающим клаустрофобией, пройти исследование достаточно трудно. Подготовиться поможет прием успокоительных средств, назначенных врачом.

При введении контрастного вещества может кратковременно наблюдаться ощущение тепла, небольшое покраснение в месте введения, привкус металла, позывы к мочеиспусканию. Возможны появления зуда и крапивницы.

Может появиться головокружение, затруднение дыхания, о чем немедленно следует сообщить врачу.

Контрастный материал, вводимый через клизму, может вызвать желание опорожнить кишечник, дискомфорт быстро исчезнет.

Пациент в помещении при СКТ находится один, но врач-ренгенолог на протяжении всего исследования его видит и слышит, может с ним разговаривать.

Если проводится томография детям, то родители могут находиться в помещении, где расположен аппарат, надев специальный свинцовый передник, защищающий от облучения.

Результат компьютерной томографии

В процессе СКТ формируется четкое изображение обследуемого органа. Изображение анализируется врачом-радиологом, на основании его данных лечащим врачом ставится диагноз.

КТ снимок сердца

КТ признаки патологий:

  • изменение размеров органов, их повреждение, наличие инфекций;
  • возникновение кист или абсцессов;
  • присутствие инородных тел;
  • камни в почках или желчном пузыре;
  • новообразования;
  • при обследовании грудного отдела наличие легочной эмболии, инфекции в легких, скопление жидкости;
  • присутствие аневризмы аорты;
  • нарушение проходимости кишечника, мочевыводящих и желчных путей;
  • при обследовании брюшной полости наличие воспалительных процессов в кишечнике.
  • увеличенные лимфатические узлы.
  • нарушение проходимости кровеносных сосудов.
  • при исследовании конечностей наличие переломов, инфекций, опухолей.

comments powered by HyperComments


Записаться на МРТ, КТ, ПЭТ-КТ